Mažojo dubens varikozė: simptomai ir gydymas

dubens varikoze sergančios moters negalavimas

Mažojo dubens varikozė yra šių dienų liga.

Anksčiau, kai žmonės laikėsi aktyvesnio gyvenimo būdo, tokios ligos buvo retos. Fizinis neveiklumas, darbas biure prie kompiuterio, judėjimas transporto priemonėmis - visa tai paskatino žmoniją spręsti naujas sveikatos problemas.

Mažojo dubens varikozė yra liga, susijusi su venų sienelės elastingumo sumažėjimu. Yra skirtingi šios ligos pavadinimai: varikocelė (randama tiek vyrams, tiek moterims), mažojo dubens varikozė, lėtinis dubens algijos sindromas.

Paveikia daugiausia reprodukcinio (vaisingo) amžiaus moteris.

Šios ligos priežastis dažnai būna padidėjusios gimdos suspaudimas, grįžtamasis kraujo tekėjimas mažojo dubens indais. Dažnai šis reiškinys vyksta hormoninio lygio pokyčių laikotarpiu ir nėštumo metu.

Kartais šio tipo venų varikozė gali prasidėti brendimo metu, nes tada organizme taip pat įvyksta hormoniniai pokyčiai, tačiau, skirtingai nuo ligos eigos brandesniame amžiuje, jis pasireiškia nesant simptomų, kurių vienintelis gali būti: padidėjęs išskyrų iš lytinių organų kiekis.

Dažnai sergant šia liga pilvo apačioje skauda, kai yra vertikalioje padėtyje, diskomfortas atsiranda ir fizinio aktyvumo bei lytinių santykių metu. Neretai varikozinės mažojo dubens venos taip pat apima tarpvietę, vulvos ir sėdmenų sritį.

Ligos priežastys ir rizikos grupės

Tarp dubens varikozės priežasčių dažniausiai pasitaiko hormonų santykio pokyčiai organizme ir nėštumas. Iki šiol ši liga gali sukelti:

  • hormoninis gydymas;
  • hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • pernelyg dažnas lytinio akto, kaip kontracepcijos metodo, nutraukimas;
  • seksualinės disfunkcijos - anorgazmija (orgazmo stoka) ir dispaurenija (skausmas).
  • sunkus, gausus gimdymas;
  • sėdimas, sėdimas darbas (arba atvirkščiai - per didelis fizinis aktyvumas);
  • įgimtos jungiamojo audinio patologijos (kraujagyslių sienelių ir venų vožtuvų silpnumas).

Reikėtų išsamiau aptarti dubens varikozės nėštumo metu problemą.

Jo pasireiškimo procentas šiuo laikotarpiu toli gražu nėra mažas - mažojo dubens varikozė yra 30 proc. Dažnai nėštumas atsitiks su reiškiniu, kuris sukelia patologiją, ir tai yra dvi priežastys.

Pirmasis yra staigus moterų hormonų kiekio padidėjimas. Antroji priežastis yra venų sienelių suspaudimas gimdoje, kuris nėštumo metu sparčiai didėja, o tai, savo ruožtu, sukelia kolateralinių kraujo nutekėjimo takų susidarymą, dalyvaujant lytinių liaukų venų sistemai šiame procese.

Po gimdymo dubens venos praeina atvirkštinės involiucijos procesą, todėl reikia atkurti venų sieneles.

Taip pat gresia pacientai, turintys polinkį į dubens organų uždegiminius procesus, ir tie, kurie serga ginekologinėmis ligomis (endometrioze, cistomis, naviko procesais). Moterims, kurių organizme yra didelė estrogeno koncentracija, taip pat gresia pavojus.

Ligos simptomai

skausmas pilvo apačioje su dubens varikoze

Dubens organų išsiplėtusios venos turi ryškių simptomų, pagrindiniai:

  • skausmas pilvo apačioje, sklindantis į juosmens-kryžkaulio sritį (skauda, gali būti įvairaus intensyvumo, priklausomai nuo kūno būklės);
  • ryškus, ūmiai patyręs priešmenstruacinis sindromas;
  • padidėjęs tarpvietės ir makšties jautrumas;
  • gausus išskyros iš lytinių takų;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • kai kuriais atvejais yra šlapinimosi pažeidimas;
  • sunkumo jausmas dubenyje, ilgai būnant statinėje padėtyje.

Skirtingais atvejais galima pastebėti visus simptomus ir kai kuriuos iš jų, be to, jie gali būti išreikšti įvairiu laipsniu.

Klasifikavimas pagal ligos laipsnį

Yra trys šios ligos laipsniai, kurių matas yra pažeistų venų skersmens plotis ir pagrindinių sutrikimų, venų ektazijos, vieta:

  • 1 laipsnis- venos skersmuo yra apie 5 mm, tai reiškia bet kurį veninį mažojo dubens rezginį, indo eiga primena kamščiatraukį;
  • 2 laipsnis- venų skersmuo siekia nuo 6 iki 10 mm, bendras BP tipas, laisva kiaušidžių rezginio ektazija;
  • 3 klasė- venos skersmuo didesnis nei 10 mm, kai bendras VR tipas, arba pagrindinis parametrinės lokalizacijos tipas.

Minėtą klasifikaciją pasiūlė mokslininkai. Atsižvelgiant į patologinio proceso išsivystymo laipsnį, pasirenkamas vienas ar kitas gydymo metodas - nuo gyvenimo būdo pokyčių iki chirurginės intervencijos.

Pirmuoju ir antruoju laipsniu visiškai atsigauti galima tik pasitelkus vadinamąjį konservatyvų gydymą (venotonikų vartojimas, mitybos pokyčiai, gydomieji pratimai, priešuždegiminių vaistų vartojimas).

Trečiu laipsniu dažnai neįmanoma išsiversti be chirurginių gydymo metodų, tokių kaip didelių venų perrišimas ir embolizavimas, venektomija.

Ligos diagnozavimo metodai

Dubens venų AKS sunku nustatyti vien analizuojant pacientų skundus, nes simptomai yra panašūs į daugelį ginekologinių ligų. Taigi tiksliau diagnozuojant šią ligą (atliekama visapusiškai) naudojami šie metodai:

  1. dubens organų tyrimas;
  2. Doplerio kraujagyslių ultragarsas siekiant nustatyti pažeidimus;
  3. laparoskopija (galimas perėjimas prie kitos procedūros - kiaušidžių venų perrišimas);
  4. ultragarsinis tyrimas (tiek transabdomininio skenavimo per pilvo sieną, tiek transvaginalinio skenavimo iš makšties šono naudojimas);
  5. Rentgeno tyrimas - flebografija;
  6. kompiuterinė tomografija (tais atvejais, kai reikia papildomo paaiškinimo);
  7. transuterinė flebografija (skvarbus diagnostikos metodas).
dubens varikozė ultragarsu

Nuotraukoje parodyta, kaip dubens varikozė atrodo atliekant diagnostinius tyrimus.

Tokie metodai yra naudojami siekiant atmesti kitų ligų buvimą, o gerai nustatyta diagnozė užkerta kelią neteisingo gydymo rizikai, pagrįstai netikslia diagnoze.

Vykdant priemones, skirtas kovoti su šiuo negalavimu, reikia prisiminti, kad dubens organų varikozės gali būti signalas apie polinkį į varikozinius procesus ir atitinkamai pakoreguoti savo gyvenimo būdą bei gyvenimo būdą.

Tačiau atsižvelgiant į šio konkretaus tipo VR lokalizaciją, reikia pabrėžti, kad chirurginį metodą geriau naudoti kaip paskutinę priemonę.

Pagrindiniai gydymo tikslai ir bendras vaizdas

Atsižvelgiant į šios ligos ypatumus, visų mažojo dubens varikozės gydymo metodų užduotys yra šios:

  1. grąžinti venų sienelių tonusą į normalią;
  2. užkirsti kelią spūstims mažojo dubens induose, užkirsti kelią atkryčiams;
  3. jei įmanoma, pagerinkite audinių būklę (trofizmą).

Vykdant šias užduotis, buvo sukurta daugybė veiksmų, skirtų šiam negalavimui gydyti: specialios dietos, gydomieji pratimai, specialūs preparatai, kompresinių apatinių drabužių (specialios kojinių ir pėdkelnių formos) dėvėjimas. Apskritai gydymas vaistais apima tepalų iš venų BP ir venotoninių vaistų vartojimą.

Kiti gydymo metodai išsamiau aprašyti toliau.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus mažojo dubens varikozinių venų gydymas numato laipsnišką ligos simptomų pašalinimą koreguojant kasdienį gyvenimą - nustatant pusiausvyrą tarp aktyvumo ir poilsio, atsižvelgiant į bioritmus, tinkamą mitybą, specialios rūšies fizinis aktyvumas ir laiko, kurį pacientas praleidžia vertikaliai, kontrolė.

Be to, rekomenduojama gydyti fleboprotektoriais ir medžiagomis, kurių sudėtyje yra gestageno. Pastaruoju metu labai išpopuliarėjo gydymas dėlėmis (hirudoterapija), kurios dedamos į žandikaulio sritį.

Dieta, mityba

Dietos pakeitimas reiškia maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, ir alkoholinių gėrimų pašalinimą. Dietos antsvoris turėtų būti naudingas maistui, kuriame yra daug ląstelienos (daržovės, vaisiai, kruopos), sveikiems riebalams (augaliniams aliejams).

Dieta su venų BP visiškai pašalina aštrų ir labai sūrų maistą. Taip pat labai svarbu atsisakyti nikotino vartojimo.

Gimnastika, rekomenduojami pratimai

varikozinių venų pratimai

Gimnastika laikoma viena efektyviausių priemonių dubens varikozei gydyti ir užkirsti kelią. Kasdienės mankštos padės pagerinti kraujotaką, lankstumą ir plastiškumą.

Dažniausiai iš gimnastikos pratimų rekomenduojamas kompleksas, atliekamas gulint.

Tai apima tokius gerai žinomus pratimus kaip „beržas", „dviratis" ir „žirklės", kuriuose aktyviai vystomos kojos, tačiau juosmeninė dalis nėra perkrauta.

Tokie pratimai suteikia kraują, dėl kurio pašalinami sustabarėję procesai.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, naudojama, kai liga yra labai pažengusi ir yra polinkis į venų VR. Chirurginė intervencija pasirenkama atsižvelgiant į pagrindinių pažeidimų vietą ir numato šias procedūras:

  • kiaušidžių venos perrišimas;
  • lytinių organų venos perrišimas (dažnai kartu su tarpvietės miniflebektomija);
  • Troyanovo-Trendelenburgo operacija (kryžtektomija) - pažeidus apatinių galūnių venas.

Jei reikia chirurginės intervencijos, tinkamų veiksmų pasirinkimas yra labai individualus, nes viskas priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos.

Recidyvų prevencija

Geriausios mažojo dubens RV prevencinės priemonės gali būti:

  • sveika mityba ir pasveikus;
  • pagrįstas krovinių paskirstymas, darbo sąlygų normalizavimas;
  • matuojama dienos tvarka, sumažinant stresą (svarbus veiksnys, turintis įtakos hormonų kiekiui);
  • saikingas seksualinis aktyvumas (švelnūs kontracepcijos metodai);
  • profilaktinis venotonikų vartojimas per 2-4 mėnesių kursą.

Dėmesingas požiūris į savo kūną tuo pačiu yra pagrindinis dalykas, nes sustingęs venų procesas vėl gali pasireikšti, kai grįšite prie senų įpročių, ir tada atsiras ligos atsiradimo priežasčių.

EMTT gydymo veiksmingumo kriterijai

Šios ligos gydymo veiksmingumo kriterijai yra šie:

  • dubens venų VR simptomų pašalinimas;
  • pagal tyrimus - rodikliai, rodantys venų drenažo pagerėjimą;
  • užsitęsusi ligos remisija;
  • pagerėjęs gyvenimo būdas dėl konservatyvių gydymo būdų;
  • pagerinti odos išvaizdą per pažeidimo vietas;
  • hormoninių procesų normalizavimas.

Veiksmingas dubens varikozės gydymas teigiamai veikia paciento fiziologinę ir psichoemocinę būklę.

Tarp mažojo dubens varikozinių venų komplikacijų gali būti:

  • neveikiantis gimdos kraujavimas;
  • gimdos, jos priedų infekcinės ligos;
  • įvairaus sunkumo uždegiminiai procesai;
  • šlapimo pūslės ligos;
  • dubens venų trombozė (sunki, reta komplikacija - pastebima 2–3 proc. visų ligos atvejų);
  • ginekologinės ligos, atsirandančios dėl uždegiminio proceso;
  • skausmas, patiriamas lytinių santykių metu, esant šiai ligai, gali sukelti makštį ir paskesnį vengimą intymaus gyvenimo.

Vidutiniškai moterys nuo 25 iki 45 metų kreipiasi į panašių simptomų ir apraiškų specialistą. Menopauzės metu sunkiau išsivystyti mažojo dubens varikozė, o komplikacijų tikimybė yra didesnė.

Taigi liga, būdama neteisingo šiuolaikinio žmogaus gyvenimo pasekmė, labai veikia jos kokybę. Laiku ir tinkamas gydymas gali sulėtinti vystymąsi arba visiškai išgydyti ligą.

Štai kodėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į šio negalavimo simptomus ir kreiptis į gydytoją.